首页 > 政府信息公开 > 法定主动公开内容 > 政府机构 > 正文

陕州区医疗保障局

发布日期:2020-01-15 08:53:46    

  领导班子

  段  晶   党组书记、局长

  荆占星   主任科员

  王  方   党组成员、副局长

  蔡新双   副主任科员

  王永忠   党组成员、副局长

  李仙鹏   党组成员、副局长

  靳苏茹   医保中心主任


  单位名称:三门峡市陕州区医疗保障局

  单位地址:陕州大道与绣岭路交叉口人力资源市场二楼

  邮政编码:472100

  联系电话:0398-3834328

  电子邮箱:szqybj001@126.com


  主要职责

  完善统一的城乡居民基本医疗保险制度、大病保险制度和困难群众大病补充医疗保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。


  内设机构

  (一)办公室(法规和规划财务股)。负责机关日常运转工作,承担调研、信息、安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传等工作;承担机关财务、资产管理和内部审计工作;承担机关和所属单位的干部人事、机构编制、教育培训等工作;承担有关医疗保障规范性文件草案起草工作;组织拟定全区医疗保障工作规划;承担机关有关规范性文件合法性审查和清理工作;承担行政复议、行政应诉有关工作。

  (二)职工待遇保障股(离休干部医疗保障股)。拟定职工医疗保障、生育保险和离休干部医疗保障筹资和待遇政策,统筹职工医疗保障待遇标准;统筹推进城镇职工多层次医疗保障体系建设;建立健全职工医疗保险关系转移接续制度;推进长期护理保险制度改革;推进医疗保障标准化和信息化建设;承担医疗保障系统统计管理工作。

  (三)居民待遇保障股。拟订城乡居民医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡居民医疗保障待遇标准;推进城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助工作,统筹推进城乡居民多层次医疗保障体系建设;建立健全城乡居民医疗保险关系转移接续制度。

  (四)医药服务管理股(异地就医管理股)。执行医保目录和支付标准,建立动态调整机制;拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策;推进医保支付方式改革。

  (五)医药价格和招标采购股。执行全省、全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测和发布制度;执行上级规定的药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施。

  (六)基金监督管理股。拟订全区医疗保障基金监督管理办法并组织实施;建立健全医疗保障基金安全防控机制;建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

  (七)1号职工医保窗口。受理职工、居民转诊转院,化疗起付线审批,异地安置。

  (八)2号待遇结算窗口。受理职工参保增加、减少,转移业务,基金划缴业务。

  (九)3号居民医保窗口。受理居民(新生儿)参保登记,信息修改、居民参保查询。

  (十)4号门诊重症慢性病窗口。受理申报重症慢性病、绿色通道资料及送检审核,办本发放,重症慢性病就医信息变更、维护,受理职工和居民申办重特大疾病就医的申报资料。






   打印